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小儿科-病例讨论

来源:www.hn139.net   时间:2021-12-25 19:07   点击:156  编辑:胡义   手机版

诊断 根据接生时有消毒不严病史,出生后第5天拒绝乳..黄疸加重等 可做诊断为新生儿破伤风

治疗与护理
一护理方面
1患儿应放在单间病床,注意消毒隔离,保持室内安静,避免各种刺激,光线宜少暗,室内讲话小声,关门要轻.各项护理工作均应在使用镇静剂后集中一次做完,以减少痉挛的发作
2因牙床紧闭,患儿不能吸 ,为了保证营养,应早期使用胃管喂养,插管前应先用止痉剂,以免引起窒息,
由胃管注乳液宜少量多次,缓慢注入。入量及热量不足者可静脉注葡萄糖液
3脐部应立即用氧化剂清洗,改变局部无氧环境,使不利于破伤风桿菌的生长繁殖。一般用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾溶液清洗脐部,再涂以2.5%碘酊,并敷消毒纱布,每天1次,直至伤口愈合,为止换药后应将所以敷料如纱布·棉签等用火焚毁,以杀灭破伤风桿菌
4随时准备氧气,吸痰器和抢救药物。并经常注意抽动情况和有无紫绀,以防因痉挛窒息而引起死亡
二治疗方面
1镇静治疗
2抗毒素治疗
3抗生素治疗
4其它治疗
【预防】
主要预防措施是普及新生接生,严格执行无菌操作,重视脐带的处理

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