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肺腺癌术后病理PTINO是什么意思?

来源:www.hn139.net   时间:2022-02-05 00:58   点击:120  编辑:季洋   手机版

这个问题涉及肺癌的临床病理分期,也即TNM分期。而肺腺癌是肺癌的一种病理类型,即腺癌。术后病理报告pT1N0,各个英文字母都有不同的含义,而数字代表严重程度。其中,p是pathology(病理)的意思,代表病理分期;T是Tumor(原发肿瘤)的意思;N是Node(淋巴结)的意思。其实还有M,是Matasrasis(远处转移)的意思。TNM结合起来进行分期,前面是p代表病理分期(pathological staging),前面是c代表临床分期(clinical staging)。pT1N0如果还能除外远处转移即M0,那么最终分期是IA期。

2015年,国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC)对肺癌分期系统进行了更新,制定了第八版国际肺癌TNM分期标准,目前第八版肺癌分期修订稿已发表于《Journal of Thoracic Oncology》,基于此国际抗癌联盟(UICC)最新版肺癌TNM分期标准按计划于2017年1月正式颁布实施,它将是推动新一轮肺癌诊断和治疗发展的重要指导性文件。下面具体介绍如下:

表:IASLC第八版TNM分期修订稿

T分期:

TX:未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现。

T0:无原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。

T1a:肿瘤最大径≤1cm,

T1b:肿瘤最大径>1cm,≤2cm;

T1c:肿瘤最大径>2cm,≤3cm;

T2:肿瘤最大径>3cm,≤5cm;侵犯主支气管(不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1),但未侵及隆突;侵及脏层胸膜;有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。

T2a:肿瘤最大径>3cm,≤4cm,

T2b:肿瘤最大径>4cm,≤5cm。

T3:肿瘤最大径>5cm,≤7cm。直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包;同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。

T4:肿瘤最大径>7cm;无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌;同侧不同肺叶内孤立癌结节。

N分期

N X:区域淋巴结无法评估。

N0:无区域淋巴结转移 。

N1:同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的。

N2:同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。

N3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

M 分期

MX:远处转移不能被判定。

M0:没有远处转移。

M1:远处转移。

M1a:局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节(许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的,少数患者胸液多次细胞学检查阴性,既不是血性也不是渗液,如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关,那么不应该把胸腔积液纳入分期因素)。

Mlb:远处器官单发转移灶为M1b。

Mlc:多个或单个器官多处转移为M1c。

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