直肠腺癌很容易扩散吗如何检查直肠腺癌？

直肠腺癌很容易扩散吗如何检查直肠腺癌

直肠腺癌容易发生扩散，最常见的扩散方式是淋巴结转移。直肠腺癌是直肠癌的一种类型，检查主要依靠体格检查、实验室检查、内镜检查和影像学检查。

任何恶性肿瘤都可能发生扩散，直肠腺癌发生扩散的危险度可使用世界卫生组织提出的组织学分级来大致判定，直肠腺癌被分为四级，1级为高分化，腺样结构大于95％；2级为中分化，腺样结构50％～95％；3级为低分化，腺样结构0％～49％；4级为未分化。级别越高、分化程度越低，则扩散的危险度越高，也就越容易发生扩散。

直肠腺癌确诊主要依据肠镜及病理学检查，还需要进行体格检查确定患者一般状况及全身浅表淋巴结情况，实验室检查（血常规、血生化、尿常规、粪隐血试验）明确患者有无贫血、泌尿系统受侵，影像学检查（超声检查、CT检查、MRI检查）判断病变范围和转移情况。此外，肛门指诊是是诊断直肠癌最基本、最重要和最简单的方法，常被用于直肠癌筛查。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 特需病房 副主任医师 许东奎审核

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直肠癌是指什么？

直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，称为直肠癌。简单来说发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，就是直肠癌。分为上段直肠癌和下段直肠癌，也可分为低位直肠癌(距肛缘5cm以下)、中位直肠癌(距肛缘5-10cm)和高位直肠癌(距肛缘10cm以上)，以肿瘤下缘确定位置。直肠癌是常见的恶性肿瘤，中国人直肠癌与西方人比较，有两个流行病学特点：

1、直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%；结肠癌和直肠癌发生率在逐渐靠近，部分地区已经接近1:1，主要是结肠癌发生率增高所致；

2、低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%-70%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。上段直肠癌的细胞生物学行为与结肠癌相似，根治性切除术后5年生存率与结肠癌也相近，中低位直肠癌在50%左右。