肺心病可分为代偿期和失代偿期。代偿期的主要症状是:咳嗽、咳痰、气短等,活动后可出现心悸、呼吸困难、乏力等。失代偿期主要是右心衰和呼吸衰竭、心力衰竭的表达主要是明显呼吸呼吸急促,心悸,食欲不振,腹胀,恶心等,呼吸衰竭的表现主要是:呼吸困难、头痛、失眠、食欲下降,嗜睡症,甚至表达如肺性脑病,如精神错乱。
慢性肺心病患者的临床表现有哪些?
(一)症状
1.慢性咳嗽、大量脓痰:通常发生于早晨和晚上,病人晨起时由于体位变化,痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽和咳痰,由于分泌物积聚于支气管的扩张部位,痰量与体位改变有关。痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征,即上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。
2.反复咯血:病人有不同程度的咯血,可为痰中带血或大量咯血,咯血量有时与病情严重程度和病变范围不一致。
部分病人以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张症”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。
3.反复肺部感染同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
4.慢性感染中毒症状可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等,儿童可影响生长发育。
(二)体征
早期或干性支气管扩张症无异常肺部体征,病变重或继发感染时,在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)。
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