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儿科紧急提问,可能是什么疾病?

来源:www.hn139.net   时间:2021-12-14 14:19   点击:292  编辑:尤才   手机版

楼主提供的病史 有意义的就是发热3天,抽搐,足底有红色疱疹。不知道娃娃是抽搐的时候紫绀,还是一直是紫绀。我没看出娃娃病到底重不重。其他的表现以及实验室检查,都是非特异性的,有抽搐引起缺氧,全身紫绀是继发的,应激时血糖也会升高,总蛋白、间胆下降也没意义。病史提供的不够,希望能够补充。我考虑患儿是抽搐待查。可能是1、热性惊厥:娃娃是发热,可能是热性惊厥,也就是发热引起的惊厥,退了烧,就不会有抽搐了,需要继续观察(娃娃是不是发烧最高的时候抽搐的?具体抽搐表现?);2、癫痫:大脑异常放电,需要检查脑电图排除,最好是发作的时候做;3、颅内感染(细菌?病毒?):不知道有没有其他比如头痛、颅内压升高的表现(囟门张力高?)其实手足口病,就是病毒感染进了大脑引起重症手足口病。另外,电解质紊乱也会引起娃娃抽搐,需要查个电解质。足底的红色疱疹,需要具体鉴别是不是手足口病的皮疹(有没有图片鉴别下)。楼上说实验室检测阴性只能说明不是常见的EV-71或柯萨奇病毒病毒,这是正确的,因为引起重症手足口病的最常见的就是这两种,而轻症的手足口病,只要自己在家慢慢养就可以了,不容易发展成重症。暂时想到的就是这些~~~~

考虑手足口病重症。引起手足口病的肠道病毒有20多种,实验室检测阴性只能说明不是常见的EV-71或柯萨奇病毒病毒,并不能排除手足口病。

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