筛查早期食管癌，推荐内镜检查，配合活检病理，绝大多数可以确诊。
食管癌的早期筛查早期食管癌大多没有症状，或者仅有吞咽异物感，吞咽不尽感。此时癌细胞局限在食管的黏膜和黏膜下层，无淋巴结转移。
这个时候及时发现，治疗效果是最好的！
但很多人排斥内镜检查，难以忍受一根管子插到胃部。如果不做胃镜，还有哪些方法可以替代呢？
还可以选择食道钡餐造影。
其作用机理是吞服高密度的硫酸钡造影剂，使肿瘤显影。
早期食管癌分三种类型：表面隆起型，表面凹陷型，表面平坦型。分别对应三种X线影像：小充盈缺损，小溃疡、涂抹征。
就像上图中的老人，吞咽异物感一个月，钡餐造影发现食管中段的小充盈缺损，提示早期食管癌。
需要注意的是，钡餐造影不能作出病理诊断，发现异常后下一步还是需要做内镜检查。
另外，食管钡餐造影对设备和检查医生的水平要求比较高，为了避免漏诊，常常需要短期复查。
发现早期食管癌应该怎么做？很多癌症早期发现可以手术治愈，食管癌也是如此。
确诊后，首先要考虑手术切除。
而手术之前通常需要全身体检，评估手术条件。其中胸部CT是非常重要的检查——
上图那位早期食管癌（箭头所指为食管癌病灶）的老人，进一步胸部CT观察，没有发现周围侵犯，全身状况良好，及时做了手术切除，治愈。
我国食管癌的概况我国的食管癌北方高于南方，山西、河南为高发区，男性多于女性，多在40岁以上发病。
食管癌以鳞癌多见，腺癌和未分化癌少见，偶见腺鳞癌。由于食管没有致密的浆膜层组织，癌细胞容易穿透肌层侵及邻近器官。
食管中段多见，下段次之，上段最少见。 鳞癌多见于中上段，腺癌多见于食管下段贲门周围。
中晚期食管癌的分型和临床表现中晚期食管癌分四型： 髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型。临床上可出现进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，呕吐，侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，形成食管气管瘘可以发生呛咳，甚至继发纵隔和肺部感染。
无法手术切除的食管癌，还可以选择哪些治疗方式？因为食管癌早期症状不明显，很多老年人来医院的时候已经是中晚期，手术切不下来了，有的老人甚至已经吃不下饭。这个时候还可以怎么做呢？
上图这位老人，中上段食管癌，伴有纵隔侵犯，手术切除难度大，选择了支架植入，配合术后放疗，现在已经快四年了。
总的来说，肿瘤的筛查和治疗技术一直在进步，应该重视定期健康体检，每年带家里的老人做一下体检，发现异常及时处理，可以避免很多悲剧。
即使是中晚期的肿瘤患者也不要首先失去信心！去肿瘤专科医院详细咨询，结合自己的病情、财力等，选择可以接受的治疗方式，可以延长生命，提高生存质量。如果不信任某位医生或者某家医院，可以考虑换一家。每个行业都有害群之马，但每个行业也都有勤奋踏实的人在努力。
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