发热是儿科临床最常见的症状。肛温超过37.8℃,舌下温度超过37.5℃,腋下温度超过37.4℃为发热。小儿发热大多为短期内容易治愈的感染性疾患所致,少数患儿发热可持续较长时间。发热持续达2周以上称为长期发热。小儿长期发热的病因复杂,且有时可无明显的特异性症状,往往需要一定时间的仔细观察、必要的实验室检查以及某些特殊检查,然后根据检查结果并结合疾病发展经过,甚至试验性治疗,综合分析后才能最终明确诊断。小儿发热的热型不如成人典型,加之抗生素和糖皮质激素的早期广泛应用,也影响热型,因此热型特点在小儿长期发热的诊断和鉴别诊断中仅具有参考意义。发热是机体的防卫反应,它可使单核吞噬细胞系统吞噬功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强,从而有利于疾病的恢复。但是长期发热,尤其高热又可使机体各种调节功能受累,如高热可引起大脑皮层兴奋性增强,表现为烦躁、哭闹,甚至惊厥;超高热可导致中枢抑制而昏迷。发热还可使消化液分泌减少、消化酶活力降低,影响消化吸收功能,造成负氮平衡、自身蛋白分解增加,使患儿消瘦、虚弱,故应及时查明病因,针对病因治疗,必要时给予降温对症治疗。
总是发烧是什么原因引起的怎么办
父母必知 量体温+退烧处理 新生命报到,总带给父母无比喜悦,但在“有子万事足”背后,是一连串的忙碌与担忧。刚出生的宝宝,由于体温调节中枢功能尚未发育完成,体温变化较成人明显;宝宝一旦有体温升高的情形,到底是非病理性发热?还是染病发烧?常让父母摸不着头绪。医师建议,正确量体温,仔细观察孩子活动力,面对“烫手山芋”,您可以不必慌张! 许多儿童疾病,“发烧”是最常见的症状之一,在小儿科医师门诊中,至少有80%以上儿童,是以发烧作为主诉。 事实上,“发烧”是儿童生理的一种“征兆”反应,不是所有疾病都会造成小儿发烧;同样地,当孩子体温超出正常标准时,也不一定是因病所致。台安医院妇幼卫教组护理师陈玉梅指出,由于新生儿位于大脑下视丘中的体温调节中枢尚未发育成熟;加上婴儿的新陈代谢较成人旺盛,制造身体热能的作用很强,所以小孩体温,普遍会比成年人还来的高。 误调“恒温装置”小儿体温直飙 专家指出,控制人类体温的调节中枢,位于脑部的下视丘,在正常状态下,体温多被控制在一稳定、合理范围内。影响人体产热与散热的因素很多,举凡环境温度、情绪、压力、饮食、穿着、运动、疾病等,都会影响人体正常体温调节。 专家表示,人体为了使体内细胞维持正常运作,会自动透过位在脑部下视丘的“体温调节中枢”,把体温设定在正常、合理且固定的范围内。之所以会引起发烧现象,是因为当病毒或细菌入侵人体时,会释放出一些介质与毒素改变大脑中的体温调节中枢,使大脑的体温调节中枢产生温度误判。而宝宝正常体温应该是37度才对,但当人体类似“恒温装置”的体温调节中枢失调,会使大脑误以为39度或更高的体温才是正常的。专家进一步解释,因疾病所引起的发烧机转,是先由细菌或病毒入侵人体,产生某些诱发体温变化的介质,而后经由血液循环,到达大脑下视丘的体温调节中枢,使其重新设定基础温度基准。当人体的正常体温设定值,受细菌、病毒等病理性因素影响,改变原先标准;大脑还会将讯息传导至肌肉与皮肤,使其人体藉由发抖、血管收缩、打寒颤等生理反应,表达发烧症状。 专家强调,小孩子不是只要生病,就一定会发烧,“即使不发烧,也有可能得到严重的疾病”。另外,发烧的温度越高,也不代表就病的越严重,发烧只是许多疾病过程中的衍生现象,是一种自我保护效应,并不代表疾病的严重度。