想起一段在神经外科的经历，我是普外科研究生主攻甲乳外科，但是轮转的时候安排在神外待一个月。刚开始查房的时候特别不适应，真的是有很多人削掉半个脑袋但是看起来生活质量没有任何影响的。也就是在神经外科学习的时间，了解了一些常见的脑室肿瘤。
脑室肿瘤占神经系统肿瘤约10％左右，一部分来源于脑室，一部分来源于脑实质突出到脑室内。临床表现大多数无特异性，发现时多体积较大。脑室肿瘤有脑膜瘤，室管膜瘤，中枢神经系统细胞瘤，室管膜下巨细胞星型细胞瘤，室管膜下瘤，胶质瘤，脉络层乳头状瘤等。其中脑膜瘤最常见。成年人和儿童肿瘤的好发部位和类型各有特点。
脑室肿瘤的临床表现：1.颅内压增高导致的头疼，伴以恶心及呕吐，有的患者同时出现头晕。头疼多于后枕部。间断发作，可由头位及体位的变动而诱发。
2.视神经乳头改变。因肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高而引起视神经乳头水肿，表现为其边界不清，生理凹陷消失，久之产生视神经继发性萎缩，患者视力下降甚至失明。
3.脑干症状。是指肿瘤侵及第四脑室底，使延髓桥脑的颅神经核受到刺激或破坏而引起的颅神经症状。上部受损表现为眩晕、眼球震颤、强迫头位，有的患者有听力减退、咀嚼无力、面瘫、面部感觉障碍、外展神经麻痹等。第四脑室底下部受损，颅神经核受累，患者出现呕吐、呃逆、吞咽困难、声音嘶哑，心血管及呼吸障碍也可发生。
4.脑疝。由于肿瘤的压迫和不断生长，使其对脑组织的挤压加重，造成了小脑扁桃腺向枕骨大孔疝出，出现相应的临床症状。枕部疼痛，颈部强直和强迫头位，急性发作时，产生颅内压的急剧升高，压迫延髓出现生命体征的变化，以至呼吸循环衰竭而死亡。
以上是脑室肿瘤以及常见的临床表现，因为大部分临床表现不具有特异性，发现时往往较晚。因此对常见的临床表现要有所了解，对于不可缓解的头痛，或者是因体位头位改变引起的头痛，以及恶心呕吐不得缓解等情况及时就诊。