鼻炎期间可以打新冠疫苗吗？

一、鼻炎期间可以打新冠疫苗吗？

新冠疫苗注意事项里写的应该是：鼻炎严重发作期间不能打疫苗，鼻炎患者需等症状变轻或不发作的时候打。看你怎么理解拉。我常年鼻炎，暂时先不打了。

二、哈尔滨疫情期间能打新冠疫苗吗？

现在还能打新冠疫苗，加强个人防护措施很重要。

三、服用抗生素期间可以打新冠疫苗吗?

正在服用抗生素，如果是一些急性疾病，尤其是一些急性感染性疾病的情况下，是不可以接种新冠疫苗的。

根据国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》第六条指出：

接种新冠疫苗的禁忌有：

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女。

本指南对说明书中所列部分接种禁忌或慎用人群，参照下述特定人群接种建议执行。

特别指出：

1、慢性病人群。

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

2、育龄期和哺乳期女性。

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

3、免疫功能受损人群。

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

4、既往新冠患者或感染者。

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

根据相关新闻资讯分析及补充

(1)对疫苗或疫苗成分过敏者；

对疫苗或疫苗成分过敏、既往发生过疫苗接种过敏反应的人群不适合接种；

有其他较严重过敏史的人群（例如哮喘、严重湿疹等）不建议接种；

对于花粉过敏、鼻塞、流鼻涕或者出现轻微皮疹的过敏人群，建议要错开过敏期，轻症可遵医嘱进行接种。

(2)患急性疾病者；

患有严重的肝肾疾病、严重心血管疾病、血小板减少症、癫痫、白血病、糖尿病、恶性肿瘤等禁忌接种。

(3)处于慢性疾病的急性发作期者；

患有神经系统疾病和免疫系统疾病的人群不适合接种。

可通过药物控制的糖尿病、高血压等基础病人群，稳定期内可以接种疫苗。

对于癌症患者，需咨询自己的肿瘤医生并结合用药情况判定是否可以接种。

(4)正在发热者；

如果正在发热、感冒，应禁止接种新冠疫苗。因为此时患者免疫力较低，注射疫苗容易产生不良反应。当身体康复后，可以进行疫苗的接种。

(5)注射疫苗钱，不能吃药

在注射新冠疫苗前，不能吃药，以免药物与疫苗产生不良反应，影响疫苗接种效果。

（6）不能和等其他疫苗一起接种

不建议与其他疫苗（HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等）同时接种，建议与其他疫苗的接种间隔至少2周，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。

在接种新冠疫苗前，应清淡饮食，保证充足的睡眠。注射疫苗后，应在注射地点观察半小时，无不适症状方可离开，接种疫苗的人群需要注意针口处清洁卫生，二十四小时内避免洗澡，以免污水接触到针口，增加感染的风险。

四、孕妇可以打新冠疫苗吗？

欧洲药品管理局新型冠状病毒COVID-19工作组表示，最新数据显示在怀孕期间使用mRNA新冠疫苗是安全的。

当地时间2022 年 1 月 18 日，欧洲药品管理局 (EMA)发表评论文章称其新冠工作组审查了几项涉及约65000名孕妇的研究，在注射mRNA新冠疫苗后，没有发现任何并发症、流产、早产或不良事件风险增加的迹象。EMA在该新闻稿中表示：“尽管数据存在局限性，但在关注该相关风险的几项研究中，其结果看上去是一致的。”

根据EMA在其新闻稿中数据来看，相关的研究同时还证明接种疫苗可以降低孕妇和非孕妇的住院和死亡风险，并且发生的疫苗相关副作用在孕妇及非孕妇人群中是相吻合的。EMA在新闻稿中称，“鉴于从目前的情况来看，怀孕，尤其是在妊娠中期和晚期，与更高概率发展成严重的新冠感染密切相关。我们有鼓励怀孕以及在将来有计划怀孕的人按照国家的建议接种疫苗。”。

由于临床试验通常不包括孕妇，因此根据EMA 的说法，有关疫苗使用的数据是在接种者授权后获得的。该机构将审查这些在怀孕期间接种的疫苗的最新数据，并将根据需要更新产品信息。EMA表示，“根据欧盟对新冠苗的安全监测计划，这些疫苗正受到密切监测，与之相关的新数据正持续不断地被收集并作出及时的审查。尽管已经有大量人接种了新冠疫苗，但随着越来越多的人被纳入疫苗接种计划，某些副作用仍可能出现。EMA的安全委员会PRAC将继续监测其在怀孕人群中的安全性”

消息来源：https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-latest-safety-data-provide-reassurance-about-use-mrna-vaccines-during-pregnancy

文章由Senatus从消息来源处编辑整理，不代表作者观点。

五、怀孕可以打新冠疫苗吗？

怀孕期间是不能注射疫苗类的药物，因为所有的疫苗都是病毒，怀孕期间由于免疫力差，注射病毒，一是对于胎儿的发育有影响，再就有时免疫力差会引起发病，可以等生完孩子以后再注射疫苗。

六、甲亢可以打新冠疫苗吗？

打了第一针了，不管了，不过也要看你指标有没有控制好

七、冠心病可以打新冠疫苗吗？

2、患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。

建议自行搜索新冠疫苗接种指南。

好像有基础性疾病的更应该接种。

八、怀孕后可以打新冠疫苗吗？

我看到卫健委跟丁香医生有说

如果打完发现自己怀孕了，可以生完以后再补打

如果知道自己怀孕了，可以不打

女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌，虽然不建议孕期接种，但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠

如果你打完发现自己怀孕，就不打第二针，但是也不需要太紧张。

九、患有甲亢可以打新冠疫苗吗？

我是老病友了，一开始甲亢，而后又转为终生甲减（用了碘131）。疫苗手册里有写，甲亢甲减只要病情控制稳定是可以接种的。我自己已经打了

十、不同新冠疫苗可以混合打吗？

打完一种新冠疫苗后，能不能再打另外一种新冠疫苗？

最近这类问题收到的比较多，有点震惊啊。我知道你们在想什么，但我不戳穿你们。

简单的回答是：理论上不冲突。

一

当然我并不支持这么做，原因主要有几点：

-首先，目前关于新冠疫苗的这种打法没有足够的研究证据，所以目前的分析都只能基于过去其他疫苗的类似研究。我认为疫苗接种建议应当基于可靠的证据，比如辉瑞疫苗三期结果还没出来我就告诉「你这玩意好！以后能打赶紧打」，那我指定是胡说八道。

-其次，我认为目前获批的新冠疫苗都是合格的，合格意味着安全性良好，有效率达标。有些人可能觉得自己要是打完A疫苗免疫应答很低，可以再打个B疫苗补一补嘛。实际上，如果你接种某种疫苗后体内没有出现中和抗体（概率＜1%），那可能是你自身免疫系统的问题，你再接种B疫苗的话，可能免疫应答也不高。

-最后，还要考虑到现实情况。目前全世界都处于缺疫苗的状态，你提这个问题就很不正确了。还有很多人没打上疫苗，你就搁这儿想要多打几种了。这就好比我的经济条件只允许我挤地铁上班，然后你告诉我你很后悔买911当买菜车了，高低得再整个卡宴才行。

二

但是话说回来，你要是先打一种再打另外一种，理论上是没冲突的。

这在医学上其实是个比较热门的研究领域，叫做 heterologous prime-boost（异源初免-加强）。

目前许多疫苗都要打两针，第一针是初免（prime），第二针是加强针（boost），为的是激发出更剧烈的免疫应答。而heterologous的意思是前后两针采用的是不同的疫苗。

比如去年在欧洲获批的一款埃博拉疫苗就是采用异源初免-加强，另外上海巴斯德研究所正在研发埃博拉疫苗也同样采用这个策略。目前一些埃博拉疫苗的问题在于保护期短，但埃博拉疫情的发生又不可预测，所以开发长效的埃博拉疫苗非常重要。

上海巴斯德的这个疫苗，第一针初免疫苗用的是黑猩猩7型腺病毒载体，第二针加强疫苗用的是GP1重组蛋白。动物实验的结果显示，对比同源免疫策略（两针都用黑猩猩7型腺病毒或者都用GP1重组蛋白），异源免疫策略在小鼠体内有单的中和抗体效价和持久性明显更高。

三

说回新冠疫苗。

目前全世界获批的疫苗当中，其实就有一种是采用异源初免-加强的——俄罗斯的大卫星疫苗。

大卫星疫苗是腺病毒载体疫苗，但是前后两针是不同的，第一针是rAd26，第二针是rAd5。目前全球一共有四种腺病毒载体疫苗获批，分别是牛津、康希诺、强生和大卫星。而根据这几个疫苗的III期临床研究结果，其他三种腺病毒疫苗有效率是70%上下，但大卫星能达到90%。

不过大卫星只能算是一种特殊的异源初免-加强，毕竟前后两针本质上还都是腺病毒载体。那么有没有完全的异源初免-加强的新冠疫苗研究呢？

有的，牛津疫苗+辉瑞疫苗，或者牛津疫苗+大卫星疫苗，目前正在欧洲开展临床试验。而动物研究表明异源初免-加强可能会增强免疫反应，比如今年年初发表在BioRxiv上的一项研究就表明，一种RNA疫苗和牛津疫苗的组合，抗体应答都比单剂使用更高，并且异源组合比单独使用任何一种疫苗都能更好地激发小鼠的CD8+T细胞免疫应答。

目前混种新冠疫苗还在研究阶段，根据目前各国的疫苗接种指南，还是推荐两针接种相同的疫苗。比如美国现在紧急获批了三种新冠疫苗，两种mRNA疫苗（辉瑞和Moderna）以及一种腺病毒载体疫苗（强生）。

根据美国CDC的建议，在特殊情况下如果打完第一针mRNA疫苗无法打到相同的或者不同的第二针mRNA疫苗，可以考虑间隔至少28天后接种强生疫苗，这种情况被视为只接种了一针强生疫苗（而不是混种）。

所以混用不同疫苗，本质上是一个科学问题。还是那句话，实践需要基于可靠的研究证据，建议遵循指南接种疫苗。而接种完一种新冠疫苗后再接种另外一种新冠疫苗，在理论上这应该是不会有冲突的，但我并不建议这么干，我们还需要更多的研究来证实这一点。

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