什么是再生障碍性贫血？

一、什么是再生障碍性贫血？

再生障碍性贫血（再障）是由多种病因、多种发病机制引起的骨髓造血功能衰竭，主要临床表现为贫血、出血、感染。抗肿瘤药、解热止痛药、磺胺药、苯化合物、肝炎病毒等是引起再障的高、中危险因素。异常免疫反应损伤造血干细胞是再障最重要的发病机制。

由于造血功能受影响的程度不同，发病有缓有急，患者的临床表现亦各自有异。其中贫血则贯穿本病的全过程，出血、发热则受贫血的影响，可显示出轻重之别。中医学虽无再障的病名，但就其病变特点，临床上将以贫血为主要表现的患者归属于“虚劳”的范围；出血明显时则应以“血证”论治。而发热则可分别以“内伤发热、感冒、咳嗽、泄泻，痢疾、淋证、疮疡、疔疮走黄”等方面立法用药。这些不同措施是再障病变过程不同证侯辨证施治的具体体现。如果从标本的角度来说，“贫血”应是其再障之本，而“出血与发热”则是其标。立足从本论治，则是治疗再障的关键。当然在一定情况下也不能忽视标症在本病中的地位。

从治疗来看，对于慢性再障，一般多采用中药及雄性激素为主的中西医结合治疗，临床疗效可提高至80%以上，若病情相对较重或治疗半年以上未见疗效时，可加用CsA进一步提高疗效。尽管ATG对慢性再障同样有效，对难治性慢性再障可以考虑ATG治疗。除上述药物以外的其它治疗慢性再障的药物，单一用药效果不能令人满意，作为辅佐疗法。应以雄性激素为中心，适当选择作用机制不同的的药物相配合，如与改善微环境、免疫抑制剂及免疫调节剂等的联合用药，可以提高有效率。中医中药治疗慢性再障的疗效已得到公认，在治法上主要以补肾为中心，兼顾益气养血。根据中医的“阴阳互根”、“阴中求阳”、“阳中求阴”的理论，以肾阴虚为主要表现者，治以滋肾添精为主，佐以助阳；以肾阳虚为主者，治以补肾壮阳为主，辅以滋阴。滋补肾阴则增加物质基础，补肾壮阳则鼓动其血化生，正如《》中所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而源泉不竭”。现代药理证明，补肾阴药及壮阳药均具有促进造血干细胞生长的功效，但补肾阳药物作用更强。

从治疗来看，对于急性再障，因为急性再障自然病程6个月左右，1年内死亡率高达90%以上。异常免疫在其发病机理中具有重要作用。治疗选择应采取造血干细胞移植、ATG、CsA等方法，采用免疫抑制剂治疗及造血细胞生长因子共同使用，是目前药物治疗重型再障的最佳组合。

二、再生障碍性贫血的症状？

再生障碍性贫血会导致病人出现一些头痛，头晕，浑身乏力，发烧，出血的症状，要积极的配合医生药物来进行治疗，治疗的时候要随时观察自己的身体变化，要注意身体的保暖，避免着凉，多吃一些含蛋白质的食物，饮食一定要有规律，一日三餐的定时定量，多吃一些蔬菜和水果。更多科普文章或视频请关注微信公众号[谢别录工作室]。

三、什么是小儿再生障碍性贫血？

小儿再生障碍性贫血是小儿骨髓造血功能异常，体内白细胞异常增多，红细胞减少，小儿会出现贫血外貌，面色苍白，口唇苍白，皮肤瘀斑等，会有出血症状，如尿血，颅内出血，鼻出血等，还容易感染出现发烧等症状，引起小儿的发病原因有很多，药物是导致再障的最常见因素，所以注意合理用药，防止滥用对造血系统有损害的药物，同时在使用过程要定期观察血象，加强防护措施，避免接触苯等有害化学物质。更多科普文章或视频请关注微信公众号[谢别录工作室]。

四、再生障碍性贫血可以输血吗？

再生障碍性贫血可以输血。再生障碍性贫血包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症，其中就包括输血治疗；目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞，如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。

五、再生障碍性贫血能治愈吗？

部分再生障碍性贫血是可以治愈的。再生障碍性贫血属于骨髓衰竭性疾病的一种，可以分为慢性再障和急性再障。慢性再障起病慢，临床症状主要以贫血为主要临床表现，慢性再障的主要治疗就是环孢素以及雄激素的长期使用，及中医中药介入治疗，慢性再障经过积极的治疗，大约有60-70%的病人是可以治愈的。急性再障起病比较急，病情比较凶险，在以前的治愈率是非常低的，只有10%左右，随着现代医疗技术的发展，急性再障经过抗胸腺细胞球蛋白及骨髓移植等治疗手段，40%-50左右的病人可以长期生存，甚至治愈。更多科普文章或视频请关注微信公众号[谢别录工作室]。

六、再生障碍性贫血好治疗吗？

遵循医生进行积极的治疗是好治疗的，但是再生障碍性贫血需要长时间的治疗。因为再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合症，主要的治疗原则包括支持治疗和针对性治疗，具体进行哪种治疗方式是根据病情的严重程度来说的，患者需要先到医院进行血常规检查。

七、再生障碍性贫血怎么治疗？

再生障碍性贫血可以药物治也可以造血干细胞移植。对于慢性的再生障碍性贫血，首先可以使用药物治疗，慢慢缓解症状。但如果对于急重症再生障碍性贫血，就得进行造血干细胞移植。再生障碍性贫血要多吃高蛋白质食物和维生素食物，来提高身体的抵抗能力。

八、再生障碍性贫血有什么症状？

再生障碍性贫血症状有：面色苍白，乏力，头晕，心悸，气短，反复发热并伴有畏寒寒战以及其它部位感染的症状，出血主要是指皮肤的瘀点瘀斑，口腔的血疱，鼻出血，牙龈出血，眼结膜出血，呕血，黑便，血尿，月经增多，以及其它重要器官的出血，比如颅内出血、肺出血等。

九、再生障碍性贫血的治疗方法？

对于慢性的再生障碍性贫血患者，首先可以使用药物治疗，慢慢缓解症状。但如果对于急重症再生障碍性贫血的患者，就得进行造血干细胞移植。再生障碍性贫血的患者需要多吃高蛋白质食物和维生素食物，来提高身体的抵抗能力。更多科普文章或视频请关注微信公众号[谢别录工作室]。

十、再生障碍性贫血是几级工伤？

4级的

根据《职工工伤与职业病致残程序鉴定》附录B的规定，职工工伤与职业病评残定为4级的共分59种：

(1) 中度智能减退;

(2) 精神病性症状致使缺乏社交能力者;

(3) 癫痫重度;

(4) 面部中度毁容;

(5) 全身瘢痕面积>70%;

(6) 一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤200);

(7) 一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;

(8) 双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤200);

(9) 双耳听力损失≥91dBHL;

(10) 牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

(11) 一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2;

(12) 下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2;

(13) 双侧颞下颌关节强直，完全不能张口;

(14) 舌缺损>全舌的2/3;

(15) 双侧完全性面瘫;

(16) 甲状腺功能重度损害;

(17) 甲状旁腺功能重度损害;

(18) 单肢瘫肌力2级;

(19) 双手部门肌瘫肌力2级;

(20) 双足全肌瘫肌力2级;

(21) 中度运动障碍(非肢体瘫);

(22) 双拇指完全缺失或无功能;

(23) 利手前臂缺失;

(24) 利手功能完全丧失;

(25) 一侧肘上缺失(非利侧);不能安装假肢;

(26) 一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失;

(27) 一侧膝以上缺失，不能装假肢;

(28) 一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

(29) 双膝以下缺失或无功能;

(30) 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

(31) 瓣膜置换术后;

(32) 心功能不全2级;

(33) 病态窦房结综合症(需要装起搏器者);

(34) 一侧全肺切除述后;

(35) 肺功能中度损害;

(36) 肺叶切除后并部分胸改术;

(37) 尘肺Ⅱ期;

(38) 尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤;

(39) 呼吸困难3级;

(40) 肝切除2/3;

(41) 肝切除1/2，肝功能轻度损害;

(42) 胆道损伤致中度肝功能损害;

(43) 胰次全切除，胰岛素依赖;

(44) 再生障碍性贫血;

(45) 慢性白血病;

(46) 小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术;

(47) 小肠切除2/3，包括回盲部分切除;

(48) 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

(49) 外伤后肛门排便重度障碍：

(50) 肾修补术后，肾功能不全失代偿期；

(51) 输悄管修补术后，肾功能不全失代偿期；

(52) 永久性膀胱造瘘；

(53) 重度排尿障碍；

(54) 神经原性膀胱，残余尿≥50ml；

(55) 尿道狭窄，需定期行扩张术；

(56) 双侧肾上腺缺损；

(57) 未育妇女双侧卵巢切除；

(58) 肾上腺皮质功能明显减退；

(59) 免疫功能明显减退。